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动态神经肌肉稳定技术——DNS

发布时间:2019-02-01 浏览次数: 38788

动态神经肌肉稳定技术——DNS

运动康复科 赵虎

 

动态神经肌肉稳定技术(Dynamic Neuromuscular Stabilization,DNS)是基于运动发育学原则和姿势-运动系统成熟的神经生理学观点而创立的全新独特的康复手法。是内在运动系统的一种新的稳定技术,是一种激活人体“整合稳定系统”、促进功能提高的全新康复手法。它不仅仅是一门技术,更是一种整体策略。

DNS的概念建立在运动发育的科学原理(中枢神经系统设定了人体姿势、动作、步态的控制程序,姿势活动的产生是中枢神经系统成熟的结果。婴儿从0岁到1岁每阶段习得的每一个动作就是大脑一步步习得如何控制身体的过程)上,人体在产生目的性动作前,多裂肌、深层颈屈肌、横膈膜、腹壁、盆底肌等通常会自主激活,建立稳定基础(前馈控制机制)。通过对整合稳定系统进行特定的功能性训练,来提高脊柱稳定性;必须适当刺激和训练大脑,使它能够协调激活稳定肌群,实现最佳动作模式;最终教会大脑去保持在治疗中获得。的中枢控制以及动作稳定性;在原始的发育学位置上激活/刺激患者的稳定肌,以达到训练大脑的目的。激活过程中,脊柱关节和四肢关节变得共轴化;脊柱轴向伸展,腹内压被激活,身体的每一段脊柱都获得了稳定性——这是健康动作的基础。随着治疗的推进和难度的增大,最佳动作模式逐渐能由患者自主控制,对临床医师的依赖越来越少。最终通过重复的练习,中枢建立起一个自主控制模式,成为日常动作的基础部分。

DNS(动态神经肌肉稳定技术)应用广泛,相对于传统康复方法,DNS更着重于对全局的,姿态上的运动模式进行评估和治疗,强调感觉系统与运动系统的整合。DNS着重于腹内压、脊柱矢状面稳定、关节功能性共轴三个重点。DNS评估包括:运动模式--比较患者的稳定模式和健康婴儿发育中的稳定模式,呼吸模式--坐立位呼吸评估,核心稳定--仰卧屈髋屈膝稳定测试、髋关节屈曲测试、伸展测试等。DNS训练包括:腹壁360度扩张训练,增加腹内压训练,趴姿训练,仰卧训练,弹力带训练,改良斜坐/侧平板姿势训练,四点撑地姿势训练,坐姿结合触觉反馈训练等。

目前临床DNS技术应用于脑瘫、脑卒中、帕金森、运动损伤、颈腰腿痛、神经紊乱、平衡功能障碍、步行功能障碍等患者取得满意疗效。