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北京近十年肺癌增长43%与雾霾有关? 杭州医院呼吸科爆棚是雾霾导致的吗?

发布时间:2017-01-04 浏览次数: 1204

 
每日商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 张颖颖 蒋明 周俊博 郑晓真)杭州的雾霾天还要持续几天,和雾霾一样刺激着人们神经的,是微信上一个耸人听闻的数据:“北京近十年来肺癌发生率增长43%。”有评论认为这与北京地区时常出现雾霾天气有关系。雾霾真的是罪魁祸首吗?

而在杭州的一些医院,呼吸科病人爆棚已经不是一天两天的事了,真的是雾霾导致的吗?

据中央气象台预计,华北黄淮要等到5日的冷空气到来,霾才能自北向南逐渐减弱消散。也就是说,杭州的雾霾至少也要5日以后才会慢慢消散。在这三天“十面霾伏”的日子里,我们该做哪些防护措施呢?

商报记者为你一一解答。

北京近十年来肺癌发生率增长43%? 北京专家辟谣称实际增长率为1.2%

这几天,随着雾霾来袭,微信朋友圈里一则消息也火了:“北京近十年来肺癌发生率增长43%。”有评论认为这与北京地区时常出现雾霾天气有关系。

而在去年4月,杭州市疾控中心发布了2015年杭州“癌谱”数据,其中,2015年杭州市总人口发病前5位的恶性肿瘤:肺癌、甲状腺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌。

联系到这则消息,以及近期杭州频繁出现雾霾天气,有不少人担心:雾霾可能真的与肺癌有正相关关系。

实际上,“43%发病率”这个数字已被驳斥为“断章取义”。

北京市肿瘤防治办公室副主任王宁撰文表示,该信息来源于2014年6月北京市人民政府发布的《北京市2013年度卫生与人群健康状况报告》第12页1.2.1肺癌章节“肺癌发病率由2003年的44.56/10万上升至2012的63.84/10万”。表面上看增长43%,但是计算增长率要排除随着社会人口老龄化的因素,所以直接计算年度间粗发病率的比较不能科学反映肺癌发病的变化趋势,需进行年龄标化后才具有可比性。同页报告中指出了,肺癌2003-2012年间肺癌除去老龄化因素年平均增长率为1.2%,这才是有参考意义的数据。

雾霾是致癌物

40岁以上成年人及时体检很重要

虽然北京肺癌增长率的数据已被辟谣,但是不可否认的是,雾霾的杀伤力还是不小的。

杭州市肿瘤医院肿瘤热疗中心主任吴稚冰说,雾霾肯定是致病物和致癌物,其对于肺癌的发病风险的增长是有相关性的。

“从霾本质来说,它是空气中直径小于2.5微米的颗粒物,它可以经过支气管等人体呼吸系统进入人体,直接受到影响的就是肺。一旦进到肺里,是无法代谢出来的,如果这些颗粒物带有病菌、病毒,那么对呼吸道就会带来健康影响,增加患有呼吸道疾病的概率。”

发表于2015年7月的《国际胸部疾病杂志(Journal of Thoracic Disease)》的一篇论文《雾霾污染是肺癌的潜在原因》里提到,日本的学者Yorifuji发现人们暴露在PM(悬浮微粒)中会显著增加肺癌的患病风险。尤其是暴露在PM10和PM2.5中,患肺癌的风险分别要增加1.51倍和1.55倍。2002年,美国Pope博士研究发现长时间暴露在污染的雾霾中会增加肺癌死亡率和心脏疾病死亡率。长期随访的数据显示,PM2.5浓度每增加10ug/m3,肺癌死亡率将会增加近8%。更有动物实验证明,将雾霾用溶剂溶解后注射到老鼠的皮肤上,会造成老鼠皮肤上长出肿瘤。

“需要注意的是,雾霾对于肺癌发病风险的提高,是建立在一个长期接触的前提下。实际上很多癌症被诱发,90%的原因是环境因素影响,包括饮食环境、呼吸环境,大部分癌细胞是在慢性炎症基础上的长期刺激才导致恶变。”吴稚冰说,目前中国肺癌平均发病率为50/10万,与肺癌的发生率关系较为密切的因素有吸烟、厨房油烟、室内空气污染如装修化工材料、长期粉尘环境工作等。

但是,吴稚冰也表示,因为目前有关雾霾的临床研究、流行病学研究和动物研究都是国外数据,所以不能完全照搬到我们国家。具体还是要我们国家的疾控中心或流行病学研究专家学者的客观研究来证明雾霾是否与肺癌的发生发展和严重程度相关。

而对于癌症,早发现早治疗是最好的预防方法。“建议40岁以上的成年人,每年至少进行一次全面的癌症相关体检,包括低剂量螺旋CT、肿瘤标记物、B超等影像学检查,对于异常结节的处理,要在医生指导下接受进一步检查或手术治疗或定期复查。”吴稚冰建议道。

咳嗽三天就进展为肺炎 市一呼吸科门诊量去年11月起就破万

除了“致癌物”这个关键词,雾霾与“呼吸道疾病”也是息息相关的。

这些天,杭城各大医院的呼吸内科门诊爆满,多位专家表示,呼吸内科门诊的爆满与雾霾有一定关系。

昨天,杭州市红十字会医院呼吸内科主任吴晓晖医生说,近段时间呼吸内科的门诊量明显要高于平时,诊室及外间走廊到处都是咳嗽的声音,而门诊量的大增,与近期的雾霾有一定关系。

“雾霾天气对呼吸道疾病的患者刺激还是蛮大的,多数患者是上气道感染,咳嗽严重,而且病情进展很快,初期痰少干咳,往往三五天就发展为有浓痰,出现发热情况。”吴晓晖说。

60岁的周大伯咳嗽了5天后来就诊,神色紧张地问吴晓晖:“我以前有过气胸,现在咳这么严重会不会把肺泡咳破?”在患者的要求下,吴晓晖安排周大伯做了肺部CT,证实双侧肺炎,另一位50来岁的王大伯咳嗽时间更短,只有3天,他告诉吴晓晖,一开始只是干咳,但昨天早上咳出血丝了,心里有点慌所以来就诊,肺部CT检查结果也显示肺炎。而正常情况下,一般的呼吸道感染要发展为肺炎,

一天下来,吴晓晖接诊了105位呼吸道患者,包括鼻窦炎、哮喘、肺气肿、老慢支等各种呼吸道疾病患者。同样的门诊爆满情况也发生在其他医院。

浙江省新华医院呼吸内科主任江劲主任医师也表示,近期呼吸内科的门诊增长了不少,涨幅大概有1/4左右。“病人基本可以分为以下四类:慢阻肺、老慢支等呼吸病患者急性发作、哮喘患者急性发作、健康老年人因免疫力低而出现呼吸疾病、健康年轻人虽无基础疾病但因天气原因出现咳嗽等呼吸道症状的。”

而杭州市一医院门诊量从去年11月开始就突破一万大关了,其中,相比去年10月份数据,11月呼吸科门诊量增加17%、普通儿科增加49%、急诊儿科65%。据医院工作人员透露,呼吸内科门诊这样的饱和状态一直从去年持续到现在。

市一医院呼吸科副主任医师王娇莉说,近段时间天气变化异常,加上雾霾不时来袭,早中晚及室内外的温差较大,是感冒等上呼吸道感染的好发季节。

减少出门,停止户外锻炼

生活中你可以从这些方面入手

随着媒体的报道及大家健康意识的提高,雾霾已越来越受到大家的关注。有报告显示中国最大的500个城市中,只有1%的城市达到世界卫生组织推荐的空气质量标准。雾霾可以引起各种呼吸道以及皮肤问题。为了减轻雾霾的伤害,很多人选择出门佩戴口罩。但并不是任何口罩都能阻挡PM2.5。

减少出门,停止户外锻炼。很多老年人有早起晨练的习惯,而年轻人多喜欢傍晚锻炼,如夜跑等。吴晓晖提醒,雾霾严重的天气不建议晨练也不推荐傍晚锻炼,因为这两个时候一来气温较低,容易被寒气刺激,二来空气质量较差。“比较好的锻炼时间应该在上午10点以后,太阳出来空气暖起来的时候,最好还是将户外锻炼改成室内锻炼。”

开车时不开窗。吴晓晖说,除了停止户外锻炼,有车一族在开车途中也不建议开窗,除了雾霾,马路上的汽车尾气也是一种严重的空气污染。

临街住户少开窗。开窗通风一直被认为是减少室内空气污染的有效措施,吴晓晖说,开窗通风也有时间建议,也是选择太阳出来后,但如果是雾霾严重的天气,能不开窗就不开窗,有条件的话,在室内安放空气净化器是理想选择。

多吃润肺食物。除此之外,吴晓晖还提醒饮食上要注意营养补充,增强抵抗力,建议多食用萝卜、山药、马蹄、百合等润肺食物。