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女孩走路似鸭子摇摆 原因出在股骨头

发布时间:2017-02-08 浏览次数: 3221


 
 
每商报讯 (记者 陈敏娜 通讯员 周俊博) “总算能正常自然地走路了!”从杭州市红会医院疼痛科诊间出来的小菲姑娘,由衷感慨道。看上去小菲一切正常,并没有什么外在健康问题,这就要从小菲前些年说起。

小菲今年20岁,患有系统性红斑狼疮,为了控制狼疮活动,她一直服用皮质激素。不知从何时起,她总觉得自己右膝关节疼痛,看过不少门诊也吃过不少药,但始终没有明确诊断出病因,也无法得到有效的治疗。到这两年,疼痛变本加厉,到了无法行走的地步。春节前夕,她在家人陪同下,找到了杭州市红会医院疼痛科赵文胜副主任医师。

赵文胜为她仔细检查身体后,让小菲来回走了几步,就这几步中,赵文胜捕捉到一个有趣的现象:小菲走路时身体会左右摇摆,就好像鸭子走路一样。他立刻安排小菲去拍片检查,之后出来的拍片结果让小菲很意外:双侧股骨头坏死,而疼痛的膝关节反而是正常的。

为什么股骨头坏死的疼痛表现在膝关节呢?赵文胜解释,股骨头坏死有一个较长的潜伏期,病情发展较缓慢,在此期间内,髋关节周围的肌肉韧带会随着病情发展出现挛缩,而处于肌群另一端的膝关节,不可避免地受到保持高度张力的大腿肌肉的持续不适当的牵拉,长此以往,就会出现持久而显著的疼痛。此外,股骨头坏死还可以导致髋关节内软骨的退变,使髋关节内的摩擦力加大,通过闭孔神经的传导作用,表现为同侧膝关节的疼痛。

至于小菲年纪轻轻就出现股骨头坏死,这可能与她的系统性红斑狼疮有关,长期服用皮质激素,进而导致了股骨头坏死这样严重的并发症。

针对小菲的情况,赵文胜精心设计了治疗方案:首先用微创治疗松解了因股骨头坏死而黏连的髋关节,用玻璃酸钠润滑关节腔,用臭氧局部灌注改善股骨头微循环,抑制无菌性炎症。同时在药物治疗的基础上,让小菲学习正常的走路方式,恢复肌肉和关节的功能。

经过三个疗程的治疗后,小菲的膝关节疼痛得到了明显缓解,而此前一摇一摆的行走姿态也改正过来了, 从“鸭步”变得自然。这样的结果让小菲很高兴,赵文胜也很开心:“解决了病人的病痛,这大概是临床医生最高兴的事了。”