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20岁姑娘膝盖疼痛数年不明真相 真凶竟藏在骨盆里

发布时间:2017-02-09 浏览次数: 2458

20岁姑娘膝盖疼痛数年不明真相 真凶竟藏在骨盆里

疼痛科专家:慢性疼痛别“忍忍就算了”

2017年02月09日    来源:浙江在线    记者 柴燕宏 通讯员 周俊博

  浙江在线-健康网2月8日讯(浙江在线记者 柴燕宏 通讯员 周俊博)本来,20岁应该是一个最好的年纪,高中毕业了可以和同学们一起出去逛街、旅游。但对小菲来说却很痛苦,她右腿的膝关节痛了数年,严重时根本无法正常步行。辗转就诊了数家医院,却也查不出明确的疼痛原因,故而也就没能得到有效的治疗。


(网络配图)

  “你尝试着自己走几步给我看看。”近日,她在家人的陪伴下来到了杭州市红会医院的疼痛门诊,疼痛科主任赵文胜副主任医师接诊了她。在给她仔细地检查身体后,赵医生让小菲来回走了数十步。

  这一走让赵医生发现了问题:小菲走路时,身体左右摇摆好像鸭子走路。这马上引起了他的注意,他立刻让小菲去拍片检查。但这次,拍的可不是膝盖,而是骨盆。

  是“双侧股骨头坏死”,拍片的结果令小菲很意外,股骨头坏死却痛在膝关节,这是怎么回事呢?

  赵文胜医师解释,这是因为股骨头坏死有一个较长的潜伏期,病情发展较缓慢,在此期间内,髋关节周围的肌肉韧带会随着病情发展出现挛缩,而处于肌群另一端的膝关节,不可避免的受到保持高度张力的大腿肌肉的持续不适当的牵拉,长此以往,就会出现持久而显著的疼痛。

  此外,股骨头坏死还可以导致髋关节内软骨的退变,使髋关节内的摩擦力加大,通过闭孔神经的传导作用,表现为同侧膝关节的疼痛。而小菲这么年轻出现了股骨头坏死,这与她同时也是一位系统性红斑狼疮患者有关。为了控制狼疮活动,小菲长期服用皮质激素,导致了股骨头坏死这样严重的并发症。

  针对小菲的实际情况,赵文胜医师为她量身定制了治疗方案,首先用微创治疗松解了因股骨头坏死而黏连的髋关节,用玻璃酸钠润滑关节腔,用臭氧局部灌注改善股骨头微循环,抑制无菌性炎症。

  在药物治疗的基础上,让小菲学习正常的走路方式,恢复肌肉和关节的功能。经过三个疗程的治疗,小菲的膝关节疼痛明显得到了缓解,行走的姿态也由“鸭步”变得自然。


(网络配图)

    “在门诊经常会碰到这样的患者,受疼痛困扰,却始终找不到疼痛的原因,因此备受折磨。”赵文胜说,针对这种情况,大家不妨到疼痛科试试。长期的慢性疼痛不是忍忍就能过去的,是继心脑血管疾病、肿瘤等严重影响人类生活和生命质量的另一大杀手。

  如大家最初无法确定疼痛是什么疾病,“头痛医头,脚痛医脚”的做法可能会导致跑了三四个科室都没有确诊,到疼痛门诊,医生除了帮助病人控制和治疗疼痛问题,还可根据其症状给出建议,去什么科室进行针对性治疗。

责任编辑:王秀萍