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绝经后,子宫肌瘤突然增大 是个不好的信号

发布时间:2016-12-03 浏览次数: 756

  “不是说女人绝经后,子宫肌瘤就不会再长了吗?可我都已经绝经10年了,肌瘤居然又长大了。”60多岁的郑大妈最近很疑惑,短短几个月,原本直径只有五六厘米的子宫肌瘤,突然大了一倍。

  杭州市红会医院妇产科主任赵剑虹说,一般情况下,绝经后的女性如果出现子宫肌瘤突然变大的情况,是一个不好的信号,说明子宫肌瘤发生了变性,最怕的是恶性变。

  绝经后 子宫肌瘤突然变大了

  郑大妈是杭州人,身高一米六左右,体型偏胖。前段时间,她到医院体检,发现子宫里有个直径超过10厘米的肌瘤。

  “这个肌瘤并不是刚刚长出来的,以前体检时就有,直径只有五厘米左右,这些年一直保持在这个大小,已经快二十年了。上半年做了体检还正常的,才过了几个月,突然就变大了。”

  郑大妈说,令她想不通的是,医生说绝经以后,一般不会再长子宫肌瘤了,原来的子宫肌瘤也会慢慢变小。可她都已经绝经10年了,为什么原来的肌瘤反而变大了?

  赵剑虹主任说,女性绝经后,身体的雌激素水平会逐渐降低。而子宫肌瘤的发生和发展,和雌激素的关系密切。所以当雌激素水平变低以后,女性就不容易发子宫肌瘤,原有的子宫肌瘤也会慢慢萎缩、变小。

  “但临床上发现,也有一部分绝经后的女性,原有的子宫肌瘤会出现突然变大。之所以会这样,是因为原本的子宫肌瘤发生了变性,常见的有玻璃样变性,子宫肌瘤富余细胞,生长活跃,甚至会出现不典型增生的表现,导致子宫肌瘤在短时间内迅速变大。”

  赵主任说,一般情况下,绝经后的女性如果出现子宫肌瘤突然变大的情况,是一个不好的信号。说明子宫肌瘤的性状发生了改变,甚至有恶变的风险,可能发展为子宫肉瘤。

  有子宫肌瘤,绝经后也要定期随访

  经评估,医生建议郑大妈尽快手术。上周,郑大妈住进了杭州市红会医院妇科病房,但手术方案却是个难题。

  因郑大妈体型偏胖,如果通过腹腔镜做手术,腹压较大,手术操作比较困难;同时,她又患有多年的高血压、糖尿病,心肺功能也不好,身体基础条件差,做腹腔镜,体位又是头低脚高位,麻醉风险也较高。但如果做开腹手术,不仅手术创伤大,术后恢复慢,且因肥胖,伤口易出现脂肪液化。

  赵主任和团队成员讨论后,根据郑大妈的具体情况,认为她的子宫肌瘤有恶变风险,建议切除子宫。同时,为她选择了经产道子宫全切手术的方案。上周,赵主任成功为郑大妈手术切除了子宫,整个过程非常顺利。

  “产道是人体自然的通道,跟腹腔镜不同的是,通过产道进入腹腔做手术,对人体的伤害更小,有利于术后康复。”赵主任说,经产道手术不仅适用于子宫切除手术,对于肌瘤位置靠近宫颈部位的子宫肌瘤剔除手术,也可采用这种方式,且手术损伤更小。原来经产道子宫切除多用于有脱垂子宫,需要进行子宫切除及产道的修补,现在随着手术技术和麻醉的进展,非脱垂的子宫需要切除子宫时,也可经产道切除,利用自然通道的手术也是微创手术的一种方式。

  赵主任提醒,绝经后的女性千万不能大意,如果原本有子宫肌瘤,要注意定期随访。“一般来说,绝经后3-5年,建议每半年检查一次;如果这段时间肌瘤处于稳定状态,接下来可一年检查一次。如果绝经后子宫肌瘤在短时间内突然增大,一定要高度警惕,及时到医院处理”。



来源:都市快报