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媒体看红会——胆囊息肉存在恶变风险—要不要手术将胆囊也切掉?

发布时间:2016-04-06 浏览次数: 1810

胆囊息肉癌变几率没大家想象中高,专家建议不妨保留胆囊

  □通讯员 胡惠娟 本报记者 何丽娜

  早报讯 胃息肉、肠息肉、子宫息肉……随着大家生活水平的提高,营养摄入越来越丰富,除了外形上的赘肉,内在脏器里面也纷纷长出了多余的肉肉,临床医生还发现,在小小胆囊上长出息肉的人也越来越多。

  因为担心息肉变成肿瘤,很多人会采取尽早切除以绝后患的方法。

  “对于胃肠等大脏器的息肉,自然是只切息肉保留脏器,至于胆囊息肉却有不少医生在手术时连同胆囊一起切掉,大部分患者也竟然认为这样的做法干净彻底,甚至有不少患者到医院后主动要求切胆囊的。”昨天,杭州市红十字会医院微创外科主任谭群亚说起这个问题时,感到万分忧伤。

  谭主任说,在胆囊息肉的处理方面,业内有一个约定俗成的共识,直径>10mm、年龄>50岁、单发、广基以及合并胆囊结石的息肉,恶变的风险较高,需要手术切除,且大部分患者是连同胆囊一起切除。

  但最近,济南中心医院发布了一组数据,他们开展了一个保胆切息肉的手术,在128例息肉直径>10mm的患者中,只有5例的病理切片结果是早期胆囊癌,这就说明,胆囊息肉癌变的几率并没有大家以前想象中那么高,不分青红皂白就在摘掉息肉的同时切掉胆囊是不恰当的,那些良性的息肉完全可以保留胆囊。

  “经过漫长的进化,人体中每一个脏器都具有不可替代的功能。胆囊的作用就是浓缩、储存、排放胆汁,切了胆囊的人吃高脂肪、高蛋白的食物就没有足够的胆汁来消化,所以很容易消化不良、腹胀腹泻。另外,还有学者发现,胆囊切除的人发生胆总管结石、反流性食管炎及胃、十二指肠炎症的概率也要比原先高出许多。”谭主任说,从5年前开始做保胆去结石的手术开始,他一直在研究怎样保胆摘息肉。

  终于,从今年年初开始,他的保胆摘息肉手术在临床上开始运用,目前已有10多位患者术后反应不错,其中有一位30多岁的汪女士,一口气摘掉了6个息肉,胆囊也被保了下来。

  不吃早餐、不运动等易致胆囊结石的不良生活习惯同样易致胆囊息肉,所以谭主任提醒,早餐一定要吃,有条件的话在吃过主食后吃个水煮蛋,因为胆囊对鸡蛋特别敏感,可以促进胆囊收缩。上夜班的人早餐时间往往还在补觉中,建议睡觉前稍微吃点东西,但不能吃太多、太油。