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23岁姑娘肺里长满“隧道洞”——咳血3年不见好,原是爱吃醉虾醉蟹“招惹”到寄生虫

发布时间:2016-04-25 浏览次数: 1779

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  年仅23岁的云南姑娘小夏,3年前因低热、咳血就医,被怀疑为结核病,钱和时间花了不少,精神上饱受折磨,按结核病治疗了3年无效。近日,她到杭州市红会医院就诊,终于找到答案——原来她得的不是肺结核,而是肺吸虫病,病因则是她爱吃生螃蟹。接诊她的杭州市红会医院胸外科主任徐旭东主任医师特别强调,我省是卫式肺吸虫病流行区域,生吃水产品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到这种寄生虫。

  

  咳血3年当肺结核治

  结果患的是肺吸虫病

  小夏在海宁打工。3年前,她开始无故咳嗽,一咳还带血,还伴有低烧、盗汗的症状,“当时我以为得了肺炎,或者支气管扩张,压根没往重病想。”小夏回忆道,结果她到当地医院检查,结论是疑似肺结核,“感觉天一下子黑了。我得知肺结核是传染病,害怕受到男友嫌弃,之后每次看病都要偷偷摸摸去。”

  于是,她接受了结核病治疗,一治就是3年,却不见好,仍旧咳血。今年3月初,海宁的医生建议她到浙江省结核病诊断治疗中心,也就是杭州市红会医院就诊。

  接诊这起疑难杂症的正是徐旭东主任,他发现小夏的右肺有多个病灶,点开小夏的肺部CT资料,可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞,像是打隧道凿出来的出口。医生又进行了结核等相关检查后,排除了结核病,但又给不出明确的诊断。

  “我们在病情追查中得知一个细节,小夏平时爱吃醉虾、醉蟹等,这让我怀疑她得的是肺吸虫病。” 徐旭东主任马上安排她抽血,后将血液送到杭州市疾控中心,进行肺吸虫的抗体抗原测试,结果是小夏的确患上卫式肺吸虫病。


  3天药物治疗杀死虫子

  但对肺造成永久性伤害

  “人体寄生的肺吸虫,在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区,该病可通过生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的虾、小龙虾等获得。发病后,患者可能出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等症状,与结核病典型症状极为相似。”徐旭东主任解释道,肺吸虫被误诊为结核病的概率高达50%。“在小夏CT上看到的空洞,正是肺吸虫游走肺内留下的痕迹。”

  找到了病因,治疗的方案非常简单,3天的药物治疗杀死了小夏体内的虫子,但是肺吸虫留下的空洞和对肺造成的伤害却是永久性的。

  如何区分肺吸虫病和肺结核?徐旭东主任指出,有一项指标可以帮助判断,血常规检查后,体检单上有一项叫“血嗜酸性粒细胞”,如果这个指标偏高,超过1毫升300克(小夏的这项指数是900克,高出了正常值3倍),再加上有常生吃虾蟹类食物的记录,出现疑似结核病症状,就可怀疑为肺吸虫病。

  如果怀疑自己有肺吸虫病,可以向医生表明,在医院抽血后由医院送往杭州市疾控中心进行肺吸虫抗体抗原检测。


  ●特别提醒

不吃生食

  家用食具常消毒

  病从口入,杜绝肺吸虫病要从入口把关。江浙一带有生吃虾蟹的习惯,尤其喜欢用酒醉制,而腌、醉并不能将虾蟹中寄生的囊蚴杀死。徐旭东主任建议市民,不要吃生的或半生的淡水蟹、河虾等水产,食用需经过高温加工。要杀死肺吸虫囊蚴,需要在70℃的水中煮3分钟,或在100℃的水中煮1分钟,将水产煮熟煮透后吃还是安全的。

  另外,据近年来陆续收治的多例肺吸虫感染病例分析,多数病人有明确生食水产的病史,也有部分病人平时并没有生食食品习惯,但仍患上了肺吸虫病。这种病例可能是沾染到有肺吸虫存在的水和切菜的砧板。因此,预防肺吸虫病的关键除了做到不生食食物外,家用的食具也最好经常用开水消毒,或者在厨房备两块砧板,生食和熟食分开切。