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我院麻醉疼痛科与相关科研团队在化疗药效精准医学领域取得进展

发布时间:2017-07-21 浏览次数: 5061

麻醉疼痛科与相关科研团队在化疗药效精准医学领域取得进展

 

精准医学时代,传统诊疗模式正向精准医学转化,整个转化过程将两者有机地、有艺术地结合,对目前诊疗的提高最有帮助。如今在结直肠癌治疗中化疗仍然作为主体地位。精准医学不断兴起,我们认识到了一些分子事件,也有一些药物在临床应用,但所有的药物目前都建立在化疗的基础上。对于目前化疗药物该如何选择,有没有非常好的肿瘤标志物指导,实际上还需要探索。当然有一些如伊立替康不良反应的评估,尤其是UGT1A1已经有循证医学证据。对于II期肠癌的治疗,如单药5-FU类的指导,即错配修复基因,这些在临床上已经开始应用。但今天化疗还是占据了抗肿瘤市场的主导地位。

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如果你从事肿瘤的药物治疗就会发现,化疗现在还无法被替代,是很多肿瘤治疗的基础,包括非小细胞肺癌、结肠癌、胃癌、乳腺癌等。以后各类肿瘤领域可能会发现越来越多的靶向药物和靶点、免疫治疗,到底化疗药该如何与新药结合需要临床研究和探索。如果把化疗药用好能给病人带来更多的生存获益和改善。我们也期待随着精准医疗研究的发展能带来更多的靶向药物,希望化疗药物也能有特殊的选择人群,做到精准医疗。但是这些发展都离不开目前肿瘤的基本用药。如何改善药物疗效,降低不良反应是未来的研究热点。随着精准医疗大时代的到来,我们对肿瘤的了解会越来越详细,能更有针对性地选择更准确的药物,不仅是靶向药物,也包括化疗药物。

首先要看化疗这个传统的抗肿瘤治疗方法跟现代的精准医疗有什么不同。过去在化疗药物时代主要应用细胞毒药物,这些药物的特点是好坏不分,对增殖速度特别快的细胞杀伤作用特别强。而人体内增殖速度特别快的正常细胞也容易受到化疗药的影响,即化疗药物的毒性。成功治疗癌症的另一个主要障碍是耐药性。耐药性的潜在原因有很多:1. 是癌细胞的表面上表达更多P糖蛋白会把药物从细胞内移动到细胞外,目前针对P糖蛋白的抑制药物已经研发到了第三代但还没有很好的临床结果;2. 是肿瘤基因变异克服信号通路,机体自身反馈回路的影响,不同信号通路的相互作用,信号通路抑制后发展出的其他逃逸机制等,3. 是肿瘤细胞凋亡机制有缺陷。未来将有更多的研究以揭示耐药机制,比如:从获得的癌症组织发展癌症模型,揭示耐药机制,全面提升临床肿瘤化疗的效果。

 

 

杭州市红十字会医院麻醉与疼痛医学科与相关单位的科研力量,采用先进生物信号感知技术,精准评估喜树碱、紫杉醇、长春瑞滨等多种化疗药物相对标准化药物的抗癌药效比,积极探索下一代肿瘤精准化疗方案。面向抗癌药物疗后生物学分子耐药特性、抗癌药物精准释放、疗后药代、二线药物筛选等科学问题,持续开展理论实验和临床探索,逐渐形成一整套针对特定病患个体的药物选择和剂量比照数据库,部分研究成果已经用于临床测试。完美平衡后一线药物对病患个体的抗癌效果和生物学损伤,以造福肿瘤患者。该研究成果已被本领域国际顶级期刊录用待发表,影响因子(IF)=7.476。

科室介绍:

杭州市红十字会医院麻醉与疼痛医学科是省内最早开展疼痛病房并针对各类肿瘤疼痛治疗开展大量临床与科研工作,在国内具有一定影响力,已经形成癌痛规范治疗和病理性神经痛特色研究方向,腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌疼痛相关研究曾获浙江省医药科技二等奖,祛痹镇痛方抗炎镇痛临床及实验研究获浙江省中医药科技三等奖。该学科自2006年至今为杭州市医学重点学科,且为杭州市医学会麻醉分会主委单位,杭州市医学会疼痛分会主委单位,杭州市麻醉质量控制中心挂靠单位,在学科带头人带领下,已经形成具有鲜明特色的研究和治疗方向,取得多项该领域创新性成果。

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杭州市红十字会医院

2017年7月21日